Аллергия – ответная реакция организма в ответ на попадания в него аллергена, причем на повторное попадание. К симптомам относятся: насморк, зуд, отеки слизистых оболочек, кожные проявления, чаще всего крапивница – это самые распространенные и самые простые проявления аллергической реакции организма.
Аллергия немедленного типа вызывает: высыпания, сильный зуд и отечность, наступает через 10-15 мин после попадания аллергена в организм. Самое тяжелое проявления аллергии немедленного типа – анафилактический шок, развивается очень быстро, время на ее развитие меньше минуты, спасти человека шансов очень мало, в основном возникает на лекарственные препараты.
Аллергия замедленного типа называют реакции, возникающие лишь через несколько часов или даже суток после попадания в организм аллергена.
Аллергия может быть на все, что угодно.
Наиболее частые причины, приводящие к развитию аллергии, являются:
1. Инфекционные заболевания -грибковые аллергены, бактериальные, вирусные, паразитарные аллергены.
2. Пыльца растений. Значительное место в общей аллергической заболеваемости занимают поллинозы (сезонный ринит, риноконъюнктивит). Наибольшая аллергическая реакция наблюдается от таких растений как: береза, тимофеевка, мятлик, ежа сборная, овсяница луговая, полынь, амброзия.
3. Домашняя пыль. От 4 до 15% населения страдает аллергией к домашней пыли. Главным фактором домашней пыли являются микроскопические клещи семейства Dermatophagoides, которые и определяют ее аллергенную активность.
4. Яды кровососущих насекомых. Аллергия вызывает тяжелые аллергические реакции в виде генерализованной экссудативной крапивницы, отека Квинке, лихорадки.
5. Химические вещества, металлы. К наиболее распространенным химическим аллергенам относятся скипидар, эпоксидные смолы, красители, лаки и др. Воздействие таких металлов, как хром, никель, кобальт, марганец (электросварка, литейное, горнорудное производство), приводит к развитию аллергических дерматозов, к аллергическим заболеваниям органов дыхания. Одним из эффектов биологического действия бериллия, платины, палладия является сенсибилизация организма.
6. Лекарственные препараты. Практически любое (кроме поллинозов) аллергическое заболевание могут вызывать различные лекарственные препараты, в то же самое время каждая из нозологических форм аллергического заболевания может быть спровоцирована другими аллергенами.
Классификация лекарственной аллергии
Существует следующая классификация.
1. Аллергические осложнения и заболевания, связанные с циркулирующими гуморальными антителами (реакции немедленного типа):
1) системные:
а) анафилактический шок;
б) острая крапивница и отек Квинке;
в) сывороточная болезнь и сывороточноподобные реакции;
г) бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия (атоническая форма);
д) обострения основного заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и отек Квинке, атонический дерматит – нейродермит);
е) агранулоцитоз, пурпура, приобретенная гемолитическая анемия;
2) местные: реакции типа феномена Артюса-Сахарова.
2. Аллергические осложнения, связанные с клеточными антителами (реакции замедленного типа):
1) местные: осложнения контактного типа (дерматит, дерматоконъюнктивит, кератит, фарингит, глоссит и др.);
2) системные:
а) генерализованные, распространенные дерматиты;
б) грибковоподобные реакции (эритемовезикулезные дерматиты);
в) осложнения гиперергического типа (васкулиты, эритродермии, буллезный, эксфолиативный и геморрагический дерматиты, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.);
г) обострение основного заболевания (коллагенозы, некоторые формы экзем и нейродермитов и др.).
Аллергия у человека может проявляться как: бронхиальная астма, поллиноз, крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, анафилактический шок.
Бронхиальная астма - хроническое воспаление дыхательных путей, в развитии которого ведущее место принадлежит аллергическим агентам (пищевые, промышленные, лекарственные, эпидермальные, домашняя пыль, пыльца растений, антигены клещей и др.), проявляющееся повышенной активностью бронхов, обратимым сужением их просвета, хрипами в легких, кашлем, одышкой и приступами удушья.
Поллиноз (сенная лихорадка) - аллергическое заболевание, развивающееся при контактах с пыльцой растений, характеризующееся острым воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз и кожи.
Крапивница - (крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария) - кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей, сходных по виду с волдырями от ожога крапивой. Выделяют анафилактическую (в ответ на продукты питания, лекарственные средства, яды насекомых) и анафилактоидную (псевдоаллергическую - в ответ на гистаминсодержащие и гистаминвысвобождающие продукты питания, лекарственные, рентгеноконтрастные вещества, анестетики, предметы бытовой химии, действие ультрафиолетового излучения, высокой или низкой температуры, воды, в местах давления одежды, при физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении) формы болезни.
Отек Квинке отличается от крапивницы вовлечением в патологический процесс подкожной клетчатки.
Атопический дерматит - хроническое рецидивирующее аллергическое воспаление кожи, возникающие в ответ на попадание к бытовых, эпидермальных, грибковых, пыльцевых, пищевых аллергенов с изменениями кожного покрова (при обострении - эритема, отек, папулезновезикулярные высыпания, экссудация; в период ремиссии - сухость, шелушение, экскориация, лихенификация).
Анафилактический шок - острая (внезапная) системная аллергическая реакция, развивающаяся при введении пенициллина и др. антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов, лечебных сывороток, вакцин, рентгеноконтрастных средств и т.д., а также после укусов насекомых. Характеризуется падением артериального давления, изменениями кожи (гиперемия, высыпания, зуд), выраженным бронхоспазмом и отеком гортани с признаками удушья. Отек слизистой и спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта сопровождаются дисфагией, спастическими болями в животе, диареей, рвотой. Возможны коллапс с потерей сознания, остановка дыхания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Причинами смертельного исхода являются бронхоспазм, острая сердечно-сосудистая недостаточность и отек головного мозга
Вылечить аллергию можно, но очень сложно, методом иммунотерапии. Когда в организм вводится постепенно малыми дозами аллерген, на который вырабатывается аллергический ответ, делаются такие вакцинации долго, это приводит либо к уменьшению аллергической реакции, либо к ее полному исчезновению. Однако, этот процесс долгий и дорогостоящий, к тому не всегда удается найти аллерген, к которому развивается аллергия. Поэтому большинство из нас принимают противоаллергические лекарственные средства или антигистаминные лекарственные препараты. Антигистаминными называются, потому что как раз и действуют на гистамин - биологически активное вещество, которое при определенных условиях выступает в роли одного из ведущих медиаторов аллергии. Возбуждение Н1-рецепторов (находятся они в гладких мышцах, эндотелии, центральной нервной системе) гистамином вызывает расширение капилляров кровеносных сосудов и падение артериального давления, повышение их проницаемости и возникновение отеков, появление зуда, крапивницы, развитие спазмов гладкой мускулатуры и приступов бронхиальной астмы и т.д. Антигистаминные средства блокируют гистаминочувствительные рецепторы и предупреждают воздействие на них гистамина, что приводит к уменьшению проявления аллергических реакций.
В эту группу входят препараты I, II и III поколений.
• Блокаторы H 1 -гистаминовых рецепторов I поколения:
o Дифенгидрамин ( Бетадрин , Димедрол , Полинадим , Псило-бальзам )
o Клемастин ( Тавегил )
o Прометазин ( Пипольфен )
o Сехифенадин ( Гистафен )
o Хлоропирамин ( Супрастин )
• Блокаторы H 1 -гистаминовых рецепторов II поколения :
o Астемизол.
o Азеластин ( Аллергодил ).
o Акривастин ( Семпрекс ).
o Диметинден ( Виброцил , Фенистил ).
o Лоратадин ( Кларготил , Кларисенс , Кларитин , Кларотадин , Ломилан , Лорагексал , Лоратадин , Тирлор ).
o Мебгидролин ( Диазолин ).
o Хифенадин ( Фенкарол ).
o Ципрогептадин ( Перитол ).
o Эбастин ( Кестин ).
• Блокаторы H 1 -гистаминовых рецепторов III поколения :
o Дезлоратадин ( Эриус ).
o Левоцетиризин ( Ксизал ).
o Фексофенадин ( Телфаст , Фексадин ).
o Цетиризин ( Аллертек , Зетринал , Зодак , Летизен , Парлазин , Цетиринакс , Цетрин ).
Для лекарственных средств первого поколения характерны сонливость, обладают седативным эффектом. Принимать их следует от 1 до 3 таблеток в день.
Лекарственные средства второго и третьего поколения почти не обладают сонливостью и прием их можно сократить до 1 таблетки в сутки.
Так же лечение аллергии может проводиться глюкокортикостероидами. Это гормональные синтетические препараты, аналоги гормонов продуцируемые корой надпочечников, которые вызывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действия.
К ним относят:
Алклометазон ( Афлодерм ).
Бетаметазон ( Акридерм , Белодерм , Белосалик , Белогент , Дипросалик , Дипроспан , Гаразон , Насобек , Тридерм , Флуцикорт, Целестон , Целестодерм – В ).
Беклометазон дипропионат ( Альдецин , Безлазон Эко, Беклоджет , Бекотид , Кленил , Ринокленил ).
Будесонид (Тафен Назаль ).
Флуметазон ( Лоринден С ).
Гидрокортизон ( Гидрокортизон , Латикорт , Оксикорт ).
Дексаметазон ( Декса-Гентамицин , Полидекса ).
Метилпреднизолон ( Адвантан ).
Мометазона фуроат ( Момат , Назонекс , Элоком ).
Преднизолон ( Ауробин , Дермозолон , Преднизолон ).
Триамцинолона ацетонид ( Кеналог , Полькортолон , Фторокорт ).
Флутиказона пропионат ( Фликсоназе , Фликсотид ).
Применяют их в таблетках, мазях, аэрозолях, в глазных каплях и уколах. Мази оказывают местное действие, т.е. мало влияют на состояние организма в целом, т. к. почти не впитываются во внутренний слой кожи, их применение возможно даже в детской практике. А вот применение таблеток и уколов должно быть согласованно с врачом, потому что у глюкокортистероидов очень сложный режим дозирования и очень часто проявляются побочные эффекты. Однако, если обычные антигистаминные лекарственные средства не помогают, то применение глюкокортикостероидов необходимо для снятия аллергических реакций.
В период цветения, особенно весной, начинайте прием антигистаминных препаратов за неделю до появления листьев и цветков, это поможет вам уменьшить аллергические проявления, либо избежать их совсем.
Старайтесь не делать перерывы между приемами таблеток, т.к. это может усилить влияние аллергена на ваш организм, что может привести к более тяжелым последствиям.
Теги: аллергия насморк крапивница зуд слезотечение аллерген,поллиноз весна растения пыльца отек квинке атопический дерматит