Про антибиотики.
Много вопросов встает у того, кому назначают антибиотики. И первый из них принимать или нет, ведь антибиотики это вредно для организма, после них ничего не помогает, такое мнение большинства. Лечились же раньше без антибиотиков, и ничего все хорошо было, а еще раньше и операции без наркоза делали, да и когда это раньше, антибиотики были открыты в 1928 году, а массовое производство в 1941 году, поэтому антибиотиками лечатся уже давно, причем очень успешно. Страшно не использование антибиотиков, а их неправильное применение. В основном лечение происходит так: первый день принимают, второй день принимают, на третий стала легче - дозу препарата снизили, а на четвертый день вообще принимать не стали. И опаньки – на пятый день стало уже, да еще как хуже. И сразу, что это Вы мне за такие таблетки левые продали, от них только хуже сделалось. А то, что схема лечения была нарушена, никто не сообщил и не задумался об этом. Что ж купили заново тот же антибиотик, а он уже и правда не помогает. Почему??? И снова мысль и плохом лекарстве. Но нет, здесь не прав больной. Во-первых, антибиотики принимаются от 5 до 7 дней, а то и до 14 дней. Три дня можно только цистит лечить антибиотиками. Во-вторых, при вторичном приеме того же антибиотика у не убитых микробов развивается привыкание к нему, и микробы уже способны дать отпор препарату, т.к. они наладили свои защитные механизмы. Теперь надо или увеличивать дозу данного антибиотика, или подбирать новый.
Так же не следует лечить вирусные заболевания ( краснуха, корь, грипп, гепатиты А, В, С, ветряная оспа, герпес и др.) антибиотиками. Это связано со строением вирусов. Вирусная частица не имеет клеточного строения как бактерии, а антибиотики действуют только на клеточные организмы, подавляя их рост и вызывая гибель клетки.
По всем правилам для лечения антибиотиками, если неизвестен возбудитель инфекции, необходимо сделать антибиотикограмму, т.е. определить чувствительность микроорганизма на действие антибиотика, но часто назначение происходит без этого анализа.
По действую на микроорганизмы антибиотики делятся на широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Тетрациклин, Доксициклин и др – для лечения грамположительных и грамотрицательных бактерий), среднего спектра (макролиды, линкомицин, цефалоспорины и др – действуют на грамм (+) бактерии, грамм (-) - аминогликозиды).
К грамм (+) бактериям относят: Bacillus, Listeria, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Mollicutes и др.
К грамм (-) бактриям относят: Escherichia coli (E. coli), Salmonella, Shigella, и прочих Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Moraxella, Helicobacter, Stenotrophomonas, Bdellovibrio, уксуснокислых бактерий, Legionella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa и другие.
К пенициллинам относятся такие антибиотики: бензилпенициллина натривую, калиевую и новокаиновую соли, бициллин-1 и 5, ампициллина натриевую соль, ампиокс-натрий, уназин, карбенициллина динатриевую соль, азлоциллин, пиперациллин, тазоцинфеноксиметилпенициллин, феноксиметилпенициллин-бензатин, оксациллина натриевую соль, ампициллин, ампиокс, карфециллин, амоксициллин, амоксиклав, флуфлоксациллин, пенамициллин ( используют в основном для лечения при заболеваниях, вызванных грамположительными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, пневмококками, спирохетами и др).
К тетрациклинам относятся: тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклина дигидрат, окситетрациклина гидрохлорид, метациклина гидрохлорид, доксициклина гидрохлорид ( лечат заболевания вызванные большинством грамположительных и грамотрицательныех микроорганизмов, спирохет, лепроспир, риккетсий, хламидий).
К аминогликозидам относятся: неомицина сульфат, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин ( эффективны при большинстве грамотрицательнных и грамположительных микроорганизмов, а так же микобактерий туберкулёза и не эффективны по отношению к анаэробной флоре).
К цефалоспоринам относятся: а) цефалоспорины I поколения - цефалоридин, цефалотин, цефапирин, цефрадин, цефазолин, цефалексин, цефаклор, цефадроксил, они обладают высокой антистафилококковой, антистрептококковой, антигонококковой активностью, в том числе против пенициллинустойчивых штаммов, б) цефалоспорины II поколения - цефуроксим, цефотиам, цефсулодин, цефетамет и другие, обладают такой же активностью, как и первого поколения и высоко активны в отношении эшерихий, клебсиел, протеев, в) цефалоспорины III поколения - цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим, цефодизим, цефетамет и другие, обладают ещё более широким спектром действия и большей активностью по отношению к грамотрицательных бактерий, цефалоспорины IV поколения - цефпиром, цефепим, их спектр и активность такие же, как и у препаратов 1-4 поколения и уникальная особенность - высокая эффективность по отношению к анаэробам.
И это еще не все группы антибиотиков. Как видно выбор препаратов очень велик. И не стоит бояться и пугаться назначения этих лекарственных препаратов, т.к. заболевания, которые лечат антибиотики вызывают самые тяжелые последствия, которые могут привести к exitus letalis.
Заболевания, вызываемые стрептококками
Рожистое воспаление Скарлатина Гломерулонефрит Острая ревматическая лихорадка Острый тонзиллит (ангина) Фарингит Стрептодермия Пародонтит Абсцесс Бронхит Пневмония Эндокардит Лимфаденит Менингит
Заболевания, вызываемые стафилококками
Стафилококки чаще поражают кожу, ее придатки и подкожную клетчатку. Они вызывают фурункулы, карбункулы, панариции, паронихии, абсцессы, флегмоны, маститы, лимфадениты, нагноения ран, в том числе операционных, плевриты, бронхиты, пневмонии, перитониты, ангины, тонзиллиты, гаймориты, отиты, конъюнктивиты, несколько реже - менингиты, абсцессы мозга, миокардиты, эндокардиты, артриты, инфекции сосудистых протезов. Очень опасные пищевые токсикоинфекции, энтероколиты, холециститы, циститы, пиелит, пиелонефрит. При проникновении в кровь или костный мозг вызывают сепсис, остеомиелит, синдром токсического шока. У детей стафилококки являются возбудителями стафилодермий, эпидемических пухирчаток, импетиго.
Заболевания, вызываемые энтерококками
Наибольшую важность для человека представляют два вида: Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Энтерококки вызывают следующие заболевания: дивертикулит, менингит, бактериемия, поражения мочеполовой системы, воспаление желчных путей. Иногда эти бактерии могут вызывать плевриты, сепсис и эндокардит. Хронические энтериты у младенцев также могут быть вызваны бактериями рода Enterococcus. Энтерококки вызывают пищевые отравления и кишечные дисбактериозы. Особенно часто энтерококковые циститы и уретриты имеют место у беременных.
Заболевания, вызываемые клостридиями
Ботулизм (С. botulinum) Столбняк (С. tetani) Газовая гангрена (С.perfringens тип А, С.septicum, C.oedematiens, C.novyi) Псевдомембранозный колит (C.difficile, С.perfringens тип А)
Антибиотикоассоциированные диареи (C.difficile)
Заболевания, вызываемые кишечной палочкой
При попадании в ЖКТ в брюшную полость вызывает перитонит. Попав и размножившись во влагалище женщины - кольпит. Попадание бактерии в предстательную железу мужчины может быть патогенезом острого или хронического бактериального простатита. Кишечная палочка может вызывать гастроэнтериты, воспаления мочеполовой системы, а также менингит у новорождённых.
Теги: антибиотики, лечения антибиотиками, какие есть антибиотики